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どんな状況でも寝たきりを勧めない理由

投稿日: 2017年7月11日  | カテゴリ: SORA 診療ガイドライン

 『風邪をこじらせてしまって…』

『ケガをしてしまって…』

『ぎっくり腰をしてしまって…』

 

3日間 1週間 1ヵ月 半年間 寝たきりで

最近入院していて…

そんな会話がSORAでの治療現場でも聞こえてきます。

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今日お会いした患者さんでも2人おられました。

ひどいぎっくり腰になって動けなくなって1ヵ月近く寝たきり状態の方

別のケガが原因で1ヵ月入院していてぎっくり腰になってしまってこられた方。

 

特に、ぎっくり腰のケガをされた場合

『2日間以内の安静』

早期改善・早期治癒にとってキーワードになってきます。

 

これまでの常識では

『ぎっくり腰(突発性腰痛)の場合、絶対安静にして

 痛みが治まるまで動かないほうがよい』と考えるのが当たり前で、

今でも医療現場 臨床現場でもそんなアドバイスが日常的にされています。

 

SORAとして必ずお伝えしていることを『これからの良識』と呼んでいますが

ほとんどのケガの場合

安静を指示することはありません。

急性期(ケガをして直後)は安静が必要な場合もありますが

慢性期に対して安静や活動量・運動量の制限をすることはありません。

 

ぎっくり腰・腰痛に関しても同様です。

僕達の経験上だけでお話ししているだけではなく

日本整形外科学会や腰痛学会が定める腰痛治療ガイドラインの中でも

『発症から72時間未満でも、

 ベッドで安静にしているよりも

 痛みに応じて普段通りの生活をしている方が回復が早い』


『介護職など職業が原因の腰痛でも、

 休職期間は短い方が再発予防に効果的』と定められています。

 

SORAが参考にしている米国やヨーロッパの腰痛診療ガイドラインの中では

明確に『安静臥床は2日以内』と記述されています。

 

そして、今回のテーマである

絶対安静をおすすめしない決定的な理由をお話しします。

 

厚生労働省調べによると、

安静臥床(安静に寝ている状態のこと)による筋力低下について

以下のような調査結果が出ています。

 

・1週間寝たきりの場合・・・筋力が20%低下
・2週間寝たきりの場合・・・筋力が36%低下
・3週間寝たきりの場合・・・筋力が68%低下
・4週間寝たきりの場合・・・筋力が88%低下
・5週間寝たきりの場合・・・筋力が96%低下


低下した筋力を取り戻すには?
たとえば休日に、疲れて1日寝た状態で過ごしたとします。たった1日とはいえ筋力が落ちてしまうのはもちろんですが、では元に戻すのには何日かかるかご存知ですか? 1日の安静臥床の場合ですと、なんと1週間もの時間を要するのだそうです。



・1日の安静臥床 → 1週間
・1週間の安静臥床 → 1ヵ月
・2週間の安静臥床 → 2ヵ月
・4週間の安静臥床 → 6ヵ月


病気であれケガであれどんな理由でも絶対安静はおすすめしません。

人間も動物です。

動物 ⇔ 動くもの

動くこと前提での身体の構造だとSORAでもいつも話をしています。

 

少し極端かもしれませんが

犬でも猫でも、またサファリに暮らす動物は

足を骨折していても足を引きづってでも動いています。

なぜか???

サファリで安静にしていると敵に襲われる危険性が高くなるから。

さらに、動いているほうが治りが早くなることも

本能的にしっているのかもしれません。

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何が起きても動くこと 運動すること(歩くこと)をこころがけて下さい。


たった1日の安静も回復までに1週間かかる

びっくりしますよね…

でも、風邪をひいて寝込んで全快するまでに1-2週間かかった

そんな経験はありませんか??

体調を崩したことよりも寝たきりによる筋力低下が原因だったかもしれません。

寝たきりにならないことが最も大事ですが

もし寝込んでしまった場合 

普段以上にたくさん歩くことを意識してください。

 

ケガやぎっくり腰の場合も

『安静はMAX2日』


『2日以降は這ってでも動く』

酷なことかもしれませんがその後の回復を左右します。

 

ぜひご家族やご友人の方にも教えてあげてください。

特に、高齢の方や普段から運動不足の方は

寝たきりによる筋力低下のダメージが大きく影響しますので

安静・寝たきり状態に危機感を持つようにしてください。




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