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腰とお腹が痛い~70代男性の症例

投稿日: 2016年10月29日  | カテゴリ: SORA 診療ガイドライン

日々SORAでは腰痛をはじめ首・肩の痛み 背中の痛み

股関節 膝関節 足首など全身多岐にわたる

さまざまな痛みや不調でお困りの方の

治療を担当させていただいていますが

お話を聞かせていただく中でまず第一に考える事は


☑僕達が診させていただくことのできる症例かどうか??


☑重大な内科的な疾患が隠れていないか??


☑SORA診療ガイドラインの中でRedFlagsと呼んでいる

 チェック項目に該当しないかどうか??

 

まずはそこの慎重な判断から始まります。

もし、RedFlagsに該当すればすぐに専門医に紹介しています。



 

10月7日のSORAにお越し頂いた患者さんの1例。

 

70代男性。

仕事のため京都から神戸に来られていたとのこと。

京都からの行き道のバスの中で腰の痛みを感じる。時刻正午頃。

 

座って研修を受けていたが腰の痛みがひどくなり研修会場の近くの家電量販店にて

マッサージチェアに座り腰部をマッサージする。

余計痛くなったと立つのもやっとのことで何とかしてほしいとSORAに電話がかかる。

 

マッサージチェアでの事故症例を思い出しながら急患対応の準備を進める。

 

夕方4時ごろ来院。

顔色も悪く抱えられるようにして来院。

 

主訴…左腰部痛。腹痛。安静時痛もあり。

 

『とりあえず腰が痛いから早く診てくれ…。できる事は全部してくれ』と。

 

ご予約の患者さんにも状況を説明し急患として優先順位をあげて診させていただく。

担当山本先生。

話すのもつらそうな様子の中痛みに関してヒアリングさせていただく。

 

何か思い当ることありますか??と尋ねると

その日の朝まで何も症状なく、朝にマッサージチェアしたぐらい。と。

 

投薬の有無を確認するも服用なし。

最近の血液監査の結果も異常なし。

持病もないとのこと。

 

SORA腰痛診療ガイドラインに基づいて鑑別。

筋膜症状(筋肉の強い張り)はあるものの広範囲にわたる。

さらには腹部の緊張も強くへそ周囲の痛みもある。


安静時痛と腹部痛併発。腹部触診の結果SORA診療ガイドラインで

RED Flagと呼んでいる専門医への受診勧告に該当。

red.jpg

内科疾患を疑い医療機関の受診を強く勧める。 

『地元の病院で診てもらってください』とその日は帰って頂き

後日電話にて本人さんに確認し状況を教えて頂きました。

 

当日は家の近所のかかりつけの病院を受診。

『痛み止めの薬を飲むも、効かずかなり痛みに苦しんだ。

連休と重なり痛みがかなり強いまま

休み明けに専門医へ行って診断名は尿管結石

 

『薬で散らして今は全然大丈夫!痛みも全くない!!

ありがとう助かった!!』とお話して頂きました!

 

国民病といわれる腰痛。

さまざまな原因を見極めること

これからも大切にしていきます。


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